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MÉNOPAUSE ET RISQUES POUR LA SANTÉ
vendredi, 15. décembre 2023

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L'article suivant est principalement dédié aux femmes qui traversent la période climatérique. La ménopause n'est pas seulement un changement hormonal et la fin officielle de l'âge de procréer, mais représente également une période pendant laquelle il existe un risque accru de diverses maladies. Dans cet article, vous découvrirez comment les facteurs de risque peuvent être influencés par la nutrition.

Ménopause et risque accru de formation de graisse viscérale

Changements métaboliques pendant la ménopause, y compris ils nécessitent une augmentation de la redistribution centrale du tissu adipeux. Ce phénomène est dû à une diminution de la dépense énergétique, notamment du BMR (métabolisme basal). Le métabolisme des femmes ralentit pendant cette période, ce qui est associé à un risque accru de stockage d'énergie excédentaire dans les tissus adipeux ainsi qu'à un risque accru de perte de tissu musculaire. La graisse commence à se centrer, c'est-à-dire à s'accumuler au niveau de la taille, et la représentation d'une graisse viscérale dangereuse augmente. [1]

Le centrage de l’obésité peut être facilement influencé en surveillant l’apport énergétique et en ajustant la représentation en pourcentage des macronutriments. Idéalement, les femmes ménopausées devraient donner la priorité aux protéines de haute qualité plutôt qu’aux glucides. Grâce à la plus grande proportion de protéines dans l'alimentation, il est également possible de prévenir l'ostéoporose et la perte de masse musculaire. Enfin et surtout, ils devraient augmenter leur dépense énergétique grâce à des activités physiques.

Ménopause et risque accru de diabète sucré II. taper

Selon des études d'experts, la ménopause est l'un des autres facteurs de risque de développement de la DM II. taper. Durant la ménopause, on observe un dysfonctionnement de la sécrétion d'insuline et également une sensibilité réduite des cellules à l'insuline. Les femmes qui présentent d'autres facteurs de risque associés au syndrome métabolique, tels qu'une pression artérielle élevée, un tour de taille plus élevé, un IMC (indice de masse corporelle) plus élevé et une dyslipidémie (augmentation du taux de graisses dans le sang), courent un risque beaucoup plus élevé de DM II. type que les femmes ne présentant pas ces facteurs de risque. Ici, nous sommes d’autant plus conscients de l’importance de maintenir un poids santé tout au long de la vie et d’avoir une alimentation équilibrée. Selon un article d'expert publié dans EMAS – guide clinique, l'hormonothérapie ménopausique (MHT) pourrait avoir un effet bénéfique sur le métabolisme du glucose chez les femmes atteintes de diabète sucré II développé. type, ainsi que chez les femmes sans DM II. type, tandis que MHT peut développer DM II. tapez zoom arrière. [2]

Ménopause et ostéoporose

L'ostéoporose est répandue chez les femmes âgées après la ménopause, principalement en raison du manque d'œstrogènes, ce qui augmente par la suite le risque de fractures, associées à une morbidité et une mortalité importantes. Les facteurs de risque d'ostéoporose postménopausique sont : l'âge avancé, la génétique, le tabagisme, un IMC trop faible et de nombreuses maladies et médicaments qui altèrent la santé des os.

Les mesures non pharmacologiques de la ménopause comprennent : une bonne nutrition (en particulier un apport adéquat en protéines, calcium et vitamine D), une activité physique régulière, l'évitement du tabac et une consommation excessive d'alcool. Ces recommandations conviennent à toutes les femmes.

Pour les femmes présentant un risque élevé d'ostéoporose, qui sont en ménopause et qui, en même temps, ont déjà reçu un diagnostic de faible densité osseuse et présentent d'autres facteurs de risque, il est recommandé d'inclure à nouveau le MHT, qui améliore le métabolisme osseux. [3]

Ménopause et dépression

La ménopause et la perte de capacité reproductive qui y est associée peuvent constituer une période à risque pour le développement de la dépression. Selon plusieurs études, il existerait un lien entre la ménopause et une incidence accrue de symptômes de dépression. Pour une femme, cette période peut être très stressante, non seulement parce qu'apparaissent les symptômes désagréables de la ménopause, qui compliquent souvent la vie des femmes, mais aussi parce que la femme se rend compte qu'elle vieillit. [4]

Ménopause et maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez les hommes et les femmes dans le monde. Les femmes sont partiellement protégées contre les maladies cardiovasculaires par l'action des œstrogènes. Ainsi, après la ménopause et la perte des effets hormonaux, les différences en matière de maladies cardiovasculaires diminuent et les femmes courent un risque de maladie cardiovasculaire, tout comme les hommes. Le risque de maladie cardiovasculaire est plus élevé chez les femmes qui ont développé en même temps un syndrome métabolique.

Même s’il ne fait aucun doute que le MHT atténue efficacement les symptômes désagréables de la ménopause, la protection contre les maladies cardiovasculaires induite par le traitement substitutif est maximale si le traitement est débuté en l’absence de signes d’athérosclérose ou de syndrome métabolique.

Les mesures non pharmacologiques, telles qu’une activité physique adéquate, l’arrêt du tabac et une alimentation adéquate, restent les moyens les plus efficaces de lutter contre les maladies cardiovasculaires. [5]

RESSOURCES:

[1] Takahashi, TA et Johnson, KM (2015). Ménopause. Les cliniques médicales d'Amérique du Nord, 99(3), 521-534. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2015.01.006

[2] Slopien, R., Wender-Ozegowska, E., Rogowicz-Frontczak, A., Meczekalski, B., Zozulinska-Ziolkiewicz, D., Jaremek, J.D., Cano, A., Chedraui, P., Goulis, DG, Lopes, P., Mishra, G., Mueck, A., Rees, M., Senturk, LM, Simoncini, T., Stevenson, J.C., Stute, P., Tuomikoski, P., Paschou, S.A., Anagnostis , P.,… Lambrinoudaki, I. (2018). Ménopause et diabète : guide clinique EMAS. Maturitas, 117, 6-10. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.08.009

[3] Prise en charge de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées : énoncé de position 2021 de la North American Menopause Society. (2021). Ménopause (New York, N.Y.), 28(9), 973-997. https://doi.org/10.1097/GME.00000000000001831

[4] Vivian-Taylor, J. et Hickey, M. (2014). Ménopause et dépression : y a-t-il un lien ?. Maturitas, 79(2), 142-146. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.05.014

[5] Leuzzi, C., Marzullo, R. et Modena, MG (2012). La ménopause est-elle un facteur de risque pour la cardiopathie ischémique ? La ménopause est-elle un facteur de risque de cardiopathie ischémique chez la femme ? Giornale italienne di cardiologia (2006), 13(6), 401-406. https://doi.org/10.1714/1073.11757